Как Остеопатията се справя с болките в рамото (раменната става)
Един класически пример за това как остеопатията и рамото работят заедно е, когато се намесваме, за да разрешим проблем, възникнал поради различни причини: травми, дегенеративни процеси, висцерални проблеми, психологически фактори, но най-вече поради неправилната стойка, която заемаме през деня или дори през нощта.
Раменната става е с най-свободното движение в тялото на човека. В нея се съчленяват ставната ямка на лопатката и главата на мишнечната кост. Ставата е укрепена от клюномишнечна връзка и още няколко връзки и укрепления. Като цяло е една сложна композиция и това предполага повече възможности за дисбаланс и напрежения в раменния пояс, водещи до болки.
В областта на рамото се залавят няколко мускула, участващи в движенията на горния крайник. Съответно хипотонусът на някои от тях може да бъде причина за евентуални болки. Друг провокатор на болка в областта на рамото е напрежение (дисфункция) в долната челюст (мандибула). Възпаление от физическо пренатоварване също може да предизвика болезнен дискомфорт.
Тъканни фиброзни изменения често са причина за проблеми с движенията в раменния пояс. Тук трябва да споменем, че на психо-емоционално ниво, болката в тази област се асоциира с тежест, която човек е поел преко сили върху раменете си. Остеопатичният подход позволява да се избавите от проблемите в раменния пояс, като отработи емоционалната компонента, изчисти дисфункциите и възстанови синхронните движения на ангажираните кости.

Кои може да са причините за болка в рамото?
Ето кратко обобщение на най-честите причини за болка в рамото и как остеопатията може да помогне:
- Тендинит на ротаторния маншон: Възпаление на сухожилията, които стабилизират раменната става.
- Субакромиален конфликт: Сблъскване между костните структури и сухожилията, което води до дразнене и болка.
- Лезии на мускула supraspinatus: Повреди на мускула, който помага за повдигане на ръката.
- Възпаление на дългия главата на бицепса: Възпаление на сухожилието на бицепсовия мускул.
- Бурсит: Възпаление на бурсите – малки торбички, пълни с течност, които намаляват триенето между костите, мускулите и сухожилията.
- Артроза на раменната става и акромиоклавикуларната става: Износване на хрущяла в ставите.
- „Замразено рамо“ или адхезивна капсула: Загуба на движение в раменната става поради сраствания на тъканите.
- Периартрит: Възпаление на тъканите около раменната става.
- Проблеми, свързани с гръбначния стълб (гръден и шиен отдел), вътрешни органи и неправилна стойка при работа
Тендинит и тендинопатия на рамото
Тендинитът на рамото е една от най-честите причини за болка, с които се сблъсквам в практиката си. Най-често засегнати са сухожилията на мускулите supraspinatus (надгребен), infraspinatus (подгребен) и дългия глава на бицепса, докато тези на subscapularis (подлопатъчен) са по-рядко засегнати. Болката се появява обикновено по време на сън или при повдигане на ръката при ежедневни дейности като хранене, обличане, миене на косата или гърба. Най-честите проблеми със сухожилията са:
- Възпаление
- Износване
- Лезии
- Травми
- Калцификация
- Нарушения на стойката
Крива оса (хиперкифоза), плосък гръб и позиция на раменете
Раменете и лопатките не могат да заемат правилна позиция, когато гърбът не спазва физиологичната кифоза, съчетана с твърд гръден кош. Позицията на лопатката оказва влияние върху вероятността да се развие проблем с рамото. Колко часа прекарваме в офиса с наведени напред, сковани и постоянно напрягани рамене? И колко още време прекарваме със сведена глава, вглеждайки се в смартфона? Всички тези неправилни пози водят до увеличаване на натоварването върху гръбначния стълб и, следователно, до увеличаване на мускулното напрежение и тежестта, която прешлените трябва да носят. С напредването на възрастта, освен това, торакалната хиперкифоза се увеличава поради намаляване на мускулната маса и сила, здравината на костите и отслабване на тъканите.
Блокиранa диафрагма и болка в раменете
„Ако диафрагмата не е свободна, няма добро движение на раменете“ (цитат на Франсоаз Мезиер). Диафрагмата е основният двигател на дишането , но също така и този, който страда от стрес. В условия на стрес дишането се променя, гърдите са затруднени и забавени в движението си. Типично за тревожните хора е да използват малко диафрагмата, което води до високо дишане, задържане на въздуха по време на издишване, много плитко и често дишане. Диафрагмата остава блокирана във вдишване, което е свързано с депресия на гръдната кост и много разширен гръден кош.
От механична гледна точка този тип дишане води до по-голямо използване на вдишващите мускули на шията (скалени и малък гръден мускул), наречени „допълнителни вдишващи мускули“, които вместо това трябва да се намесват в дишането само при дълбоко дишане и при усилие. Ако повърхностното дишане стане навик, се задейства състояние на хронична скованост. Това ще се отрази на мобилността на раменете, тъй като на контракцията на диафрагмата следва контракция на малкия гръден мускул, който произхожда от част от лопатката и първите 3 ребра, което кара раменете да се извиват напред.
Проблеми със дъвченето, Темпоромандибуларна става и болки в раменете
Различни състояния, които засягат дъвченето и темпоромандибуларната става, се отразяват на шийния отдел на гръбначния стълб и раменете, поради връзката между функционалната единица на долната челюст – шиен отдел на гръбначния стълб – раменен пояс, и са:
- Бруксизъм: Стискане и скърцане със зъби
- Нощно стискане: Стискане на зъбите по време на сън
- Неправилни оклузии: Неправилно затваряне на челюстите
- Напрежение на дъвкателните мускули
- Износване на ВЧС
- Щракване на долната челюст
- Липсващи зъби





